厦门明年起设“医保待遇等待期”

莆田安福市场报道：http://www.anfu5555.com   作者：安福市场    时间：2024年10月13日

城乡居民注意了，2025年度居民医保会集参保缴费开端啦！若您错失会集参保缴费，将有3个月的医保待遇等候期，无法报销医疗费用。

昨日，国家税务总局厦门市税务局、厦门市医疗保证局联合发布《关于开展2025年度城乡居民根本医疗保险参保挂号和缴费工作的告诉》。

缴费规范：个人450元/人/年

2025年度厦门市居民医保筹资规范为1250元/人/年。其中，财务补助800元/人/年，个人缴费450元/人/年。

契合政府资助参保的缴费人员由政府部分按规则分类代缴2025年度城乡居民根本医疗保险。归于第一类医疗救助目标（即特困供养人员，孤儿、事实无人抚育儿童）和第二类医疗救助目标的（即要点优抚目标、革新“五老”人员、计划生育特别家庭成员、重度残疾人），个人无需缴费；归于第三类医疗救助目标的（即最低生活保证目标，归入村庄振兴部分监测的农村易致贫返贫人员，脱贫、享用方针人员），个人按当年度缴费规范的10%缴纳，2025年度个人按45元缴纳。

待遇享用：一年内最高60万元

厦门市实施门诊住院全病种保证，无需另外缴费即可同步享用大病保险待遇，一个年度内居民医保归纳保证水平达60万元。

参保人在底层公立定点医疗机构门诊就医，运用归入国家医保目录的根本药物报销零门槛。未成年人、在校学生门诊和住院报销零门槛。医疗救助目标按规则享用医疗救助。

新变化：首设医保待遇等候期

2025年度居民医保会集参保缴费期为10月9日至12月31日。按国家规则，除新生儿等特别群体外，对未在会集参保期缴费的人员将建立医保待遇等候期，参保人员未在2024年12月底前及时参保缴费，2025年将有3个月的固定等候期，等候期内产生的医疗费用，医保将不予报销。

●参保目标

本市行政区域内，未参与职工医保或未按照规则享有其他医疗保证的下列城乡居民依法参与居民医保：

1.本市户籍的成年居民。

2.未满18周岁的未成年人：（1）本市户籍的未成年人；（2）父亲或母亲持本市有用居住证且参与本市职工医保的非本市户籍未成年人。

3.本市经政府有关部分批准建立的各类全日制校园在校在园学生。在校学生包括侨、港、澳、台籍学生，不包括接受成人高等教育（含脱产、非脱产学习形式）以及进修、网络、广播电视等校园的学生。

4.持本市有用居住证的港、澳、台人员，以及父亲或母亲持本市有用居住证的港、澳、台未成年人。

5.在本市居住但未工作的，持本市取得的外国人永久居留身份证件的外国人。

6.本市认定的高层次人才及其爱人、子女。

●参保挂号渠道

城乡居民经过户籍所在地（居住地）居（村）委会处理参保请求，契合参保条件的个人也可经过“闽政通”APP（i厦门-税务社保事务）或“i厦门”APP（厦门税务-税务社保事务）自行处理参保挂号手续。

在校学生由教育部分或校园上传相关信息，税务部分处理参保挂号。

已参与城乡居民根本医疗保险的参保人，参保信息未产生变化且需继续参保的，无需从头处理参保挂号，只需在正常缴费时间段内缴纳医保费款。

●缴费方法

1.个人自缴：参保人可运用银行一卡通托付代扣、医保家庭共济账户代缴、在线缴费等方法进行缴费。值得一提的是，今年为进一步提高参保缴费的便利性，参保人也能够经过i厦门、支付宝APP直接扫码缴费或支付宝APP搜索“医保缴费”进行操作。

2.由校园或居（村）委会代缴：校园或居（村）委会在上述缴费时间内统一贯税务部分申报缴纳。

参保人在正常缴费时间段内完结缴费的，可从2025年1月1日起享用居民医保待遇。

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